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气温“断崖式”下跌,当心“寒冷性过敏”
医生提醒:这种荨麻疹来去匆匆,但严重时可致休克
随着一轮强劲冷空气来袭,气温出现“断崖式”下跌。与此同时,不少医院的皮肤科也迎来了不少因为被冷风“吹”过敏的患者。“当时手上、脸上全都一个个红色的风团,像被蚊子咬了一样,很痒。本来还想忍忍算了,结果嘴唇还水肿了,吃饭喝水都很难受。”刚上大一的小朱急忙去医院就诊,并听到了这个让她颇为“震惊”的词——寒冷性荨麻疹。
南京明基医院皮肤科副主任医师刘艳在接受记者采访时表示,最近“寒冷性荨麻疹”已经悄然进入高发期,它通常来得快、去得也快,但严重时可能引发胸闷、休克等全身反应,切不可掉以轻心。
“来去匆匆”是典型特征,但要警惕全身反应
所谓“寒冷性荨麻疹”,简单理解,就是对冷空气过敏而产生的皮肤病。
人的免疫系统有时也会“误判”,它会把冷空气也当做身体的敌人,攻击起正常的皮肤细胞。“寒冷性荨麻疹虽然和其他类型的荨麻疹一样,会出现瘙痒、风团等典型症状,但其最大特点在于有明确的‘寒冷’诱因。这种疾病好发于直接暴露在寒冷环境中的部位,比如面部、手臂等。患者在接触冷风、冷水后的几分钟内,局部皮肤就会迅速出现水肿性的风团,颜色呈苍白色或淡红色。”刘艳介绍。
对于轻症患者来说,这些症状往往“来去匆匆”,当患者进入温暖环境,或者多加件衣服、披上毯子等,风团在半小时左右就会自行消退,仿佛从没出现过一样。因此,对于仅有局部皮肤症状且不严重的患者,首要原则并非药物治疗,而是严格注意保暖,避免寒冷刺激。
“尽管大部分症状轻微,但也绝不能因此轻视寒冷性荨麻疹潜在的危险情况。”刘艳说,当全身大面积接触寒冷环境时,例如在冬天进行冬泳,或在夏季突然跳入冷水中,就可能引发严重的全身性反应。“这类患者不仅仅是皮肤起疹子那么简单,可能会伴随出现胸闷、心慌、呼吸困难等呼吸道症状,有的还会有腹痛、腹泻等胃肠道反应,更严重的情况下,会导致血压急剧下降,甚至出现过敏性休克,危及生命。因此,一旦出现除皮肤症状外的任何不适,必须立即就医,进行积极干预。”
可预测且可能自愈,但家族遗传者需长期管理
刘艳介绍,在门诊的接诊病例中,其实大部分患者都是从青少年时期就开始发作,部分有家族遗传史。“当然,也有一些是后天‘获得’的,当人在过度疲劳、精神压力大或阶段性免疫力下降时,也可能突然对寒冷刺激产生过敏反应,患上寒冷性荨麻疹,上述患者小朱就是如此。”
有些患者为了不让手部起疹,可能在还不是很寒冷的时候就要戴上手套,轻薄的口罩甚至都不能阻挡冷风对嘴唇的侵袭……对抗寒冷性荨麻疹的“挑衅”,保暖当然是最基本的应对方式,无论病情轻重都必须严格遵守。
对于症状频繁发作或出现过全身症状的患者,可以在医生的指导下进行冷适应训练或者注射奥马珠单抗治疗;在急性严重发作时,可能需要使用系统性的激素等药物进行紧急治疗。
值得一提的是,寒冷性荨麻疹的发作,相对而言高度可预测。“它也没那么‘顽固’,寒冷性荨麻疹如果不是遗传类型的,部分患者在数年后也可以自愈。”刘艳补充说,如果家族中有寒冷性荨麻疹患者的人群,建议咨询医生,制定包括应急处理在内的长期管理方案。
扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩
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【编辑者:蔡贞仪】
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